早產兒餵食益生菌 發生率降三成 死亡率少一半

【中國時報 李盛雯／台北報導】2010.12.07

益生菌不只抗過敏，還可望為新生兒及早產兒最害怕的頭號殺手壞死性腸炎提供預防新曙光。全台七所醫學中心共同進行的一項研究就發現，一出生立即餵食益生菌，可減少三分之一早產兒發生壞死性腸炎的發生率，降低一半死亡率。中國醫藥大學小兒科暨兒童醫學中心教授林鴻志強調，益生菌越早吃效果越好，出生四小時內是預防壞死性腸炎的黃金時間。

七所醫學中心共以三年時間、針對五百名的早產兒進行實驗，結果發現，在母奶或配方奶中加進比菲德氏菌、與乳酸菌，並在出生後加入母奶或配方奶一起餵食，就能達到預防效果。早產兒因壞死性腸炎致死的比率大幅降低五成以上，效果比抗生素或開刀治療還好。

林鴻志表示，在台灣，新生兒壞死性腸炎的發生率平均約在５％至１０％左右，尤其對早產兒威脅最大，臨床症狀包括有腹脹、血便，病情嚴重者還會導致惡化的腸穿孔、腸破裂，即使經開刀切除治療，未來癒後的生長發育也會大受影響。

益生菌為什麼有預防壞死性腸炎功效？林鴻志認為，關鍵就在於早產兒的腸道環境中。根據過去經驗顯示，相較於一般新生兒，早產兒的腸道通常缺乏足夠的益生菌種類及數量，加上一出生就得被迫長期處於壞菌充斥的加護病房，大幅增加感染、發生菌血症的機率。

因此，在一出生後立即補充益生菌，幫助營造好菌多多的腸道環境，自然有助於預防壞死性腸炎的發生。模擬壞死性腸炎的動物實驗顯示比菲德氏菌、龍根菌和乳酸桿菌的效果更好。

林鴻志這次也在台灣兒科醫學會上發表一項最新的文獻回顧研究，綜觀近十年國內外所有益生菌預防過敏疾患的相關研究都指出，益生菌越早吃越有效。

他強調，益生菌越早吃越有效，是醫界最近的共識，特別在預防異位性皮膚炎、過敏性鼻炎、氣喘等慢性過敏疾病上，很多研究都發現，若能在媽媽懷孕晚期的後二個月、以及出生後六個月，持續給予補充足量的益生菌，效果最好；相反的，若是超過出生後六個月才餵食，預防效果就大打折扣。